Аневризма - сосудистые аневризмы ¦ Как проявляются аневризмы

Как проявляются аневризмы

Проявления аневризмы зависят, прежде всего от того, где она расположена. Так, у аневризм сосудов головного мозга – своя, т.н. «мозговая» симптоматика, у аневризм аорты – также, в зависимости от того, какой отдел аорты поражен, грудной или брюшной.

Кроме того, на то, как проявляется аневризма, аорты, сосудов головного мозга или периферической артерии, влияет и размер аневризмы, а также причина ее возникновения. В некоторых случаях аневризма может никак не проявляться, и выявляется она случайно. Иногда же первыми признаками аневризмы выступают ее осложнения, например, кровоизлияние в мозг или расслоение стенки аневризмы брюшной аорты.

Проявления аневризмы брюшного отдела аорты могут включать в себя непостоянные или постоянные боли в животе, ощущение дискомфорта, тяжесть в области желудка, чувство его переполнения и некоторые другие диспепсические симптомы, например, тошнота, рвота, нарушение функции кишечника. Эти симптомы связаны с тем, что аневризма сдавливает т.н. кардиальный отдел желудка или 12-перстной кишки. У худощавых пациентов может даже определяться пульсация аорты в области пупка или выше.

В случае аневризмы восходящего отдела аорты могут быть боли, напоминающие боли при стенокардии (за грудиной), что связано со сдавлением коронарных сосудов, питающих сердце. Кроме того, при поражении аневризмой этого отдела аорты отмечается симптоматика недостаточности аортального клапана в виде одышки, учащенного сердцебиения и головокружений. При больших размерах аневризмы в этом отделе аорты может отмечаться так называемый синдром верхней полой вены, при котором возникает расширение вен шеи, отечность в области лица и верхней половины туловища, а также головные боли.

Локализация аневризма в области дуги аорты сопровождается сдавлением пищевода, при этом наблюдается затруднение глотания (дисфагия). Если происходит компрессия возвратного нерва, может появиться осиплость голоса и сухой кашель. Если аневризма поражает блуждающий нерв, это может вызвать брадикардию – урежение сердцебиения и слюнотечение. Если аневризма аорты сдавливает дыхательные пути – трахею или бронхи, возникает т.н. стридорозное дыхание и одышка. Частые пневмонии могут встречаться при сдавлении аневризмой корня легкого.

Если аневрзима возникает в нисходящем отделе аорты появляются симптомы сдаления симпатического сплетения, которое расположено в области аорты. Это сопровождается болями в левой руке и лопатке. Аневризма нисходящего отдела аорты может порадать также и межреберные артерии с ишемическими явлениями в спинном мозге с парапарезами и параличами. Если аневризма сдавливает тела позвонков, то они деформируются, возникает их смещение и кифоз.

Осложнения аневризм аорты

Самым грозным осложнением аневризмы аорты является ее разрыв, который сопровождается обширнейшим внутренним кровотечением, шоком и острой сердечной недостаточностью. Аневризма может разорваться в верхнюю полую вену, полость перикарда или плевральную полость, в пищевод или брюшную полость. Последствия таких осложнений фатальны – тампонада сердца, гемиперикард, гемоторакс, синдром верхней полой вены, а также легочное, желудочно-кишечное кровотечение или кровоизлияние в брюшную полость.

В полости аневризмы аорты могут формироваться тромбы, которые с током крови переносятся в периферические артерии, вызывая картину острой тромбоэмболии сосудов конечностей. Это проявляется синюшностью и болезненностью в пальцах, перемежающейся хромотой. В случае, если тромбы попадают в почечные артерии, это сопровождается реноваскулярной гипертензией в сочетании с явлениями почечной недостаточности. Если тромбы попадают в сосуды головного мозга отмечается инсульт.

Проявления аневризма сосудов головного мозга

Чаще всего мелкие аневризмы сосудов головного могут вообще никак не проявляться. Симптоматика аневризмы появляется если она начинает сдавливать тот или иной отдел мозга или при ее разрыве.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга может возникнуть спонтанно либо на фоне резкого подъема артериального давления, при тяжелой физической нагрузке или эмоциональном всплеске. При этом возникает внутричерепное кровоизлияние. Его симптоматика зависит от локализации разрыва аневризмы и объема кровотечения.

Субарахноидальное кровоизлияние проявляется резкой внезапной болью, светобоязнью, а также рвотой и тошнота, а также нарушение потеря сознания. Внутримозговая гематома, когда имеет место скопление крови в ткани мозга могут отмечаться частичная или полная слепота, нарушение движения глазных яблок (косоглазие или отсутствие движений глазного яблока), параличи и парезы рук и ног, различные нарушение речи (нечленораздельная, неразборчивая речь), приступы судорог, потеря сознания.

+7 (925) 740-58-05 - Срочное лечение аневризма